abdomen

MIDGUT VOLVULUS (MIDGUT MALROTASI)

Malrotasi terjadi disebabkan karenanya rotasi dan fiksasi usus yang inkomplit selama fase embriologi. Akibatnya, terjadi malposisi pada Duedenal-jejunal junction (DJJ) dan caecum. Adanya perubahan ini berakibat terjadinya ‘twisting’ dari usus kecil yang kemudian disebut corkscrew sign.  Midgut volvulus menyebabkan obstruksi usus dan oklusi pembuluh mesenterium yang dapat berakibat terjadinya iskemik hingga nekrosis usus (1).

Malrotasi sering diasosiasikan dengan adanya abnormalitas posisi dari Ladd’s band (peritoneal fibrous band). Ladd’s  bands adalah jaringan fibrosa peritoneum yang melekat dan menarik cecum ke retroperitoneum di right lower quadrant (RLQ). Obstruksi dari Ladds band ini akan mengakibatkan cecum gagal pindah sehingga cecum ditemukan di right upper quadrant (RUQ) yang disebut malrotasi.(1)

Corkscrew duodenum: Adanya gambaran spiral pada distal duodenum dan jejenum proksimal yang tidak melewati/ cross midline tubuh. Pola ini khas sekali sebagai suatu midgut volvulus dan memerlukan operasi secepatnya. It consists of a spiral appearance of the distal duodenum and proximal jejunum which do not cross the midline and instead pass inferiorly. This pattern is diagnostic of midgut volvulus and requires emergent surgery.(2)

posisi usus normal

 

Abnormal Ladds Band. Strouse, P. J. (2004). Disorders of intestinal rotation and fixation. Pediatric Radiology, 34(11), 837–851. doi:10.1007/s00247-004-1279-4

González, M.J., Azabarte, P.C., Tapias, S.D., Villaespesa, C., Rodriguez, C., Cruz, C.D., & Martín-Crespo, R. (2018). Clues in the diagnosis and management of neonatal bowel obstruction.

González, M.J., Azabarte, P.C., Tapias, S.D., Villaespesa, C., Rodriguez, C., Cruz, C.D., & Martín-Crespo, R. (2018). Clues in the diagnosis and management of neonatal bowel obstruction.

Sumber:

 

  1. M. J. Lucena González, P. Calvo Azabarte, S. Dieguez Tapias, C. Villaespesa, C. Astor Rodriguez, C. de la cruz, R. M. Martín-Crespo; Toledo/ES. Clues in the diagnosis and management of neonatal bowel obstruction.2018. DOI: 10.1594/ecr2018/C-2658
  2. González, M.J., Azabarte, P.C., Tapias, S.D., Villaespesa, C., Rodriguez, C., Cruz, C.D., & Martín-Crespo, R. (2018). Clues in the diagnosis and management of neonatal bowel obstruction.

 

Click to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Most Popular

Copyright © 2015 Flex Mag Theme. Theme by MVP Themes, powered by Wordpress.

To Top